Una de las mayores preocupaciones que se tienen durante el embarazo es el miedo a sufrir una episiotomía.
La piel del perineo sufre una gran presión y tensión durante el embarazo como consecuencia del peso, algo que se agrava en el momento del parto. Por esa razón, cuanto más flexible sea el músculo de esta zona, menos probabilidades habrá de desgarro y la necesidad de practicar una episiotomía será mucho menor.
Sigue leyendo y te explicaremos todo cuanto necesitas saber para evitar la episiotomía y posibles desgarros, manteniendo el tejido del perineo elástico y flexible.
¿Qué encontrarás en esta guía?
¿Qué es el perineo o zona perineal?
Empecemos por presentar esta zona del cuerpo que suele ser una gran desconocida hasta el momento del embarazo.
El perineo, también conocido como periné, zona perineal o perianal, es la zona que une la vagina con el ano. Se trata de un espacio que resulta imprescindible para la sujeción del suelo pélvico femenino, que es una red de músculos que rodean la vagina, el recto, la vejiga y el ano y sirven de soporte a los órganos pélvicos.
Su papel consiste en que el ano y la uretra se encuentren cerrados cuando deben estarlo, de manera que no existan escapes de gases, incontinencia urinaria ni fecal.
Además, interviene en la vida sexual de la mujer, haciéndola más plena y satisfactoria. Se ha observado que tener una mayor conciencia de su estructura muscular puede mejorar la circulación sanguínea de la zona y producir orgasmos más intensos.
¿Es lo mismo una episiotomía y un desgarro?
La episiotomía consiste en un corte quirúrgico que en ocasiones practica el ginecólogo en el momento del parto. La razón es muy sencilla, facilitar al máximo la salida al bebé.
En el pasado se practicaba con frecuencia pero actualmente se valora bastante antes de hacerlo pues no siempre resulta necesario y puede acarrear consecuencias dañinas para la mujer, como hematomas, edemas, cicatrizaciones dolorosas e infecciones, entre otros.
Es por ello que se aplica sólo en ciertos casos como:
- Si el bebé viene de nalgas
- En bebés prematuros
- En bebés con un peso por encima de los 4kg
Lo cierto es que las consecuencias del desgarro natural son menores. Por ejemplo, la evidencia médica, recogida en estudios como este, han detectado que es más habitual sufrir incontinencia urinaria como consecuencia de una episiotomía.
¿Qué es el masaje perineal?
El masaje perineal es una técnica sencilla y muy efectiva para proporcionar elasticidad a la piel y los tejidos de la zona del perineo y la vagina.
Está indicado para evitar episiotomías y desgarros durante el parto. La idea es conseguir elasticidad en la zona, aumentar su flexibilidad y favorecer la circulación sanguínea para disminuir los riesgos de lesión durante el parto.
El masaje lo puedes practicar tú misma, aunque puede significar un momento de unión para que tu pareja y tú participéis activamente en la preparación del parto.
Otra opción posible es buscar la ayuda de un profesional, principalmente un fisioterapeuta especialista en suelo pélvico.
La elección dependerá de tus necesidades y de lo que te resulte más cómodo.
Ventajas del masaje perineal:
- Aumenta la flexibilidad y elasticidad en los músculos facilitando el momento del parto
- Reduce las posibilidades de necesitar una episiotomía
- Conocer de antemano la sensación de presión que tendrá lugar durante el parto, lo que ayuda a relajar dicha zona para facilitar la expulsión del bebé
- Facilita la recuperación postparto
Antes del masaje perineal
Recomendaciones o consejos a tener en cuenta:
Antes de ponerte a masajear la zona, lávate las manos y asegúrate de que tienes las uñas cortas y limpias.
Se recomienda hacer este masaje tras una ducha caliente porque los músculos están más distendidos.
Es conveniente ir al baño antes de empezar para relajar la uretra.
Escoge un lugar cómodo y busca una posición confortable ya sea tumbada con las rodillas flexionadas o de cuclillas contra la pared.
Ten a mano un espejo para identificar bien el perineo. Estamos hablando de tu cuerpo, pero es lógico que no estés familiarizada con esta parte concreta y es importante observarla.
Si es automasaje, emplea tu dedo pulgar. En caso de que lo haga tu pareja es conveniente que use los dedos índice y corazón.
Es importante contar con la ayuda de un lubricante o aceite natural de almendras dulces, oliva o rosa mosqueta para tratar esta zona delicada. Una vez hayas realizado los pasos previos que hemos comentado, toma nota de esta sencilla secuencia para hacer un masaje perineal sola o con tu pareja: Una vez hayas hidratado la zona y tus dedos con el lubricante o aceite, separa tus piernas e introduce tus dedos pulgares 3 o 4 centímetros en la vagina. Si el masaje lo hace tu pareja, en vez de los pulgares deberá introducir los dedos índice y corazón. Con tus dedos deberás empujar firmemente en dirección al recto (hacia abajo) y a ambos lados de la vagina. Es importante estirar la zona hasta sentir un leve escozor o quemazón. Para ello deberás hacerlo con decisión pero con delicadeza. Mantén la presión en la zona durante un par de minutos o al menos hasta que empiece a molestar. A continuación, realiza movimientos de vaivén durante 3 o 4 minutos estirando los músculos y la piel del perineo. Durante el masaje no deberás presionar la abertura de la uretra situada encima de la vagina. Así evitarás la aparición de posibles infecciones de orina. Si lo haces cada día, en una semana comenzarás a sentir los resultados sobre la vagina y el perineo cuya flexibilidad aumentará. Es probable que te preguntes cuándo debes comenzar a hacerlo y con qué frecuencia. En este sentido, tal y como recomienda la Federación Española de Matronas, se aconseja practicar este masaje regularmente a partir de la semana 32 de embarazo. Bastará con hacerlo dos o tres veces a la semana para obtener los resultados deseados. Circunstancias en las que no resulta recomendable practicarlo: En caso de pérdida del tapón mucoso o amenazas de parto prematuro Si tienes programada una cesárea Eres propensa a la infección de orina Sufres lesiones vaginales Si tienes contracciones antes de llegar a la semana 38 de embarazo Tienes problemas de preeclampsia o presión arterial alta crónica Si tienes varices vulvares De igual manera, te recomendamos que ante cualquier tipo de duda a la hora de practicar el masaje perineal, lo consultes con tu matrona o ginecólogo. Ellos sabrán darte respuestas de forma personal. ····· Si este artículo te ha resultado útil, te agradeceré mucho que lo compartas haciendo clic en alguna de las redes sociales de abajo. No te cuesta nada y a nosotros nos ayuda un montón, ¡muchas gracias!
El masaje perineal paso a paso
Paso 1
Paso 2
Paso 3
¿En qué momento del embarazo se empieza a practicar y con qué frecuencia?
Casos en los que se recomienda evitarlo
